Inschrijvingsformulier
Druk deze pagina af en stuur ze op naar:
Workshop 'De Vlinder'
Nicole Jacqmain
Kapellensteenweg 183 - 2920 Kalmthout
Naam:_________________________________________________________
Voornaam:______________________________________________________
Adres:_________________________________________________________
Gemeente + Postnummer:___________________________________________
Telefoonnummer:_________________________________________________
Ik wens me in te schrijven voor:
Cursus:_________________________________________________________
Datum:__________________________________________________________
Aantal personen:___________________________________________________
Avond - Namiddag (schrappen wat niet past)
Ik betaal een voorschot van ___ x 600 Bfr. contant of door overschrijving op
rekeningnummer: 140-0569534-17.
De inschrijving is pas definitief na betaling van het voorschot. Indien 6 dagen voor het
begin van de cursus niet betaald is, wordt de inschrijving geannuleerd.
Handtekening:
Home | Stratenplan | Programma | Inschrijvingen | Winkel | Foto 's | Contacteer ons | Terras-kachels